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Tipos de Hernia de Hiato
Este es un resumen de los procedimientos más comunes para tratar problemas de Hernias de Hiato mediante cirugías:
Tipo: Tipo I
Denominación: Por deslizamiento
Descripción Anatómica: Es el 95% de los casos. La UEG se desliza hacia el tórax a través del hiato.
Tipo: Tipo II
Denominación: Paraesofágica pura
Descripción Anatómica: La UEG permanece en su posición normal, pero el fondo del estómago se hernia al tórax junto al esófago.
Tipo: Tipo III
Denominación: Mixta
Descripción Anatómica: Combinación de los tipos I y II. Tanto la UEG como el fondo gástrico están en el tórax. Es la más común de las paraesofágicas.
Tipo: Tipo IV
Denominación: Compleja
Descripción Anatómica: El saco herniario contiene otros órganos además del estómago (colon, bazo, intestino delgado o páncreas).
Síntomas Comunes
Muchas hernias pequeñas son asintomáticas. Cuando hay síntomas, estos suelen derivar del reflujo gastroesofágico (ERGE):
- Acidez estomacal y ardor en el pecho que empeoran al acostarse o agacharse.
- Regurgitación de alimentos o líquidos ácidos.
- Dificultad para tragar (disfagia) y dolor en el pecho.
- Eructos frecuentes, tos persistente o ronquera.
Tratamiento Médico y Cambios en el Estilo de Vida
El tratamiento médico inicial suele ser conservador y se enfoca en controlar el reflujo, suelen comenzar con este abordaje clínico:
- Medicamentos
- Control de peso
- Dieta
Tratamiento Quirúrgico (Funduplicatura)
Se reserva para casos donde el tratamiento médico falla, hay complicaciones severas o el paciente prefiere no tomar medicación de por vida.
La funduplicatura de Nissen es una cirugía mínimamente invasiva (laparoscópica) que refuerza la válvula entre el esófago y el estómago. El procedimiento dura aproximadamente 60 a 90 minutos y sigue estos pasos técnicos:
Paso a paso del procedimiento
| 1. Acceso Laparoscópico: Se realizan entre 4 y 5 pequeñas incisiones (0.5 a 1 cm) en el abdomen superior para introducir la cámara y las pinzas quirúrgicas. | 2. Reducción de la Hernia: Si el paciente tiene una hernia de hiato, el cirujano tracciona el estómago hacia abajo para devolverlo a su posición normal en el abdomen. | 3. Disección del Hiato: Se limpian las estructuras alrededor del esófago y se identifican los nervios vagos para protegerlos. | 4. Cierre de Pilares (Cruroplastia): Se estrecha el orificio del diafragma mediante puntos de sutura para evitar que el estómago vuelva a subir al tórax. | 5. Movilización del Fondo Gástrico: Se liberan los vasos sanguíneos cortos que unen el estómago al bazo. Esto permite que la parte superior del estómago (fondo) sea flexible y pueda rodear al esófago sin tensión. | 6. Creación de la Válvula (Envoltura de 360°): | 7. Calibración: El cirujano suele utilizar una sonda interna para confirmar que la envoltura no esté ni muy floja ni muy apretada. |
Cuidados Inmediatos
- Dieta líquida: Es obligatoria los primeros días.
- Cero esfuerzo: No se debe cargar peso para evitar que los puntos del diafragma se suelten.
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Tiempos de preparación para las cirugías
Para cirugía digestiva alta como cirugías de esófago
Aproximadamente 7 dias
- Día 1 : El paciente inicia preparación nutricional
- Día 2 : El paciente inicia estudios y análisis de laboratorio
- Día 3 : El paciente realiza su riesgo quirúrgico cardiológico
- Día 4 al 7 : El paciente continua su dieta pre operatoria desde día 1 y es ingresado a cirugía, luego se queda internado aproximadamente 24 horas a 48 horas y luego es dado de alta medica.
Costo de consulta médica general para cualquier cirugía
Todas las consultas tienen un costo de 70 dólares . Las consultas son realizadas con el especialista y prestiogioso Dr Yhussif Assad, especialista en Cirugías Bariátricas
After Care Post Quirúrgico De Cirugía Bariátrica
Nuestro Programa de After Care Bariátrico Internacional ofrece un seguimiento estructurado durante los primeros 12 meses posteriores a la cirugía bariátrica, período crítico para consolidar resultados, prevenir complicaciones y evitar la reganancia de peso.
El programa está diseñado para pacientes que regresan a su país de origen y requieren acompañamiento profesional continuo, seguro y basado en evidencia científica.
Beneficios del After Care Bariátrico 12 Meses
| Reduce riesgo de reganancia de peso | Mejora adherencia al tratamiento médico-nutricional | Previene trastornos alimentarios post cirugía | Favorece estabilidad emocional sostenida | Seguimiento profesional sin importar el país |
Si quieres conocer el programa completo haz click a continuación:
Esquema de Seguimiento After Care (12 Meses)
Adaptación temprana y contención integral
1 Mes Post Cirugía
Reestructuración de hábitos y conducta alimentaria
3 Meses Post Cirugía
Identidad corporal y estabilidad emocional
6 Meses Post Cirugía
Prevención de reganancia de peso
9 Meses Post Cirugía
Consolidación y mantenimiento a largo plazo
12 Meses Post Cirugía
After Care Psicológico Online
Acompañamiento emocional integral en Cirugía Bariátrica
La cirugía bariátrica no solo transforma el cuerpo, también implica cambios profundos emocionales, conductuales y sociales.
Nuestro After Care Psicológico Online acompaña al paciente antes y después de la cirugía, favoreciendo la adaptación emocional, la adherencia al tratamiento y la estabilidad psicológica a largo plazo.
Modalidad Internacional 100% Online
| Videollamadas seguras | Horarios adaptados a pacientes internacionales | Seguimiento confidencial | Psicólogos con experiencia en cirugía bariátrica |
Si quieres conocer el programa completo haz click a continuación:
Esquema de Acompañamiento Psicológico (4 Etapas)
ETAPA 1
Evaluación y preparación psicológica prequirúrgica
ETAPA 2
Adaptación emocional temprana
ETAPA 3
Reestructuración conductual y autoestima
ETAPA 4
Prevención de reganancia y estabilidad emocional
After Care Nutricional Online
Seguimiento Internacional para Pacientes de Cirugía Bariátrica,
Nuestro programa de After Care Nutricional Online está diseñado especialmente para pacientes internacionales que se someten a cirugía bariátrica (manga gástrica, bypass gástrico, SASI u otras técnicas metabólicas).
El objetivo es garantizar una recuperación segura, optimizar la pérdida de peso, prevenir deficiencias nutricionales y asegurar resultados sostenibles a largo plazo, sin importar el país donde se encuentre el paciente.
Modalidad Internacional 100% Online
| Consultas por videollamada (Zoom / WhatsApp / Google Meet) | Atención en horarios internacionales | Seguimiento continuo sin necesidad de viajar | Comunicación directa con el equipo nutricional especializado en cirugía bariátrica |
Si quieres conocer el programa completo haz click a continuación:
Esquema de Seguimiento Nutricional
Fase 1
Postoperatorio inmediato
(Semana 1–2)
Fase 2
Dieta licuada / puré
(Semana 3–4)
Fase 3
Dieta blanda
(Mes 2)
Fase 4
Alimentación sólida saludable
(Mes 3–6)
Testimonios
Testimonios de pacientes que cambiaron su vida al optar por una cirugía bariátrica del Dr Jhussif.
Juliana Satyro Silva
La cirugía bariátrica cambió mi vida. He perdido 50 kilos, me siento diferente, muy alegre y más que todo saludable. Me miro al espejo y me he transformado en otra persona, mucho mejor que hace años cuando era adolescente.
Jhandira
Desde que me hice la cirugía los cambios han sido notables. Cuando me veo en el espejo he notado un gran cambio, veo una mujer totalmente diferente.
Ronald Balcazar
Tenía reumatismo, tenía diabetes, tenía hipertensión. Al hacerme la cirugía todo eso ha curado. Gente que no me veía desde hace 6-7 meses se han admirado, gracias al Dr. Yhussif Assad me siento perfectamente, con una nueva vida, sinceramente.
Ronald Saavedra
A todas las personas que tienen obesidad y todos los problemas de salud que esto conlleva, relizar la cirugía Bariatrica con el Dr. Yhussif Assad, el cambio es rotundo. Es oportuno que por nosotros y por nuestras familias podamos hacerlo pues los beneficios son innegablemente valiosos. Es una muy buena opción y deberían tenerla en cuenta.
Preguntas Frecuentes para Hernias de Hiato
¿Qué es exactamente una hernia de hiato y por qué se produce?
Una hernia de hiato ocurre cuando la parte superior del estómago se desplaza hacia arriba, atravesando el diafragma a través de una pequeña abertura llamada hiato. Aunque sus causas no siempre son claras, suele deberse al debilitamiento del tejido muscular por la edad, obesidad, tabaquismo o por un aumento persistente de la presión abdominal (tos crónica, levantamiento de pesas o esfuerzos intensos).
¿Cuáles son los síntomas más comunes que indican su presencia?
Muchas hernias de hiato pequeñas son asintomáticas. Sin embargo, cuando causan molestias, las más frecuentes son:
- Reflujo gastroesofágico (RGE): sensación de ardor o quemazón que sube hacia la garganta.
- Regurgitación: paso de alimentos o líquidos ácidos a la boca.
- Dificultad para tragar (disfagia): especialmente con alimentos sólidos.
- Dolor en el pecho o abdomen superior: que puede confundirse a veces con molestias cardíacas.
- Saciedad precoz: sentirse lleno muy rápido después de comer pequeñas cantidades.
¿Cuándo se recomienda el tratamiento quirúrgico?
La cirugía suele considerarse cuando el tratamiento médico (fármacos antiácidos) y los cambios en el estilo de vida no son suficientes para controlar los síntomas, o cuando existen complicaciones como:
- Esofagitis grave: inflamación severa del esófago que no cicatriza.
- Esófago de Barrett: cambios en la mucosa esofágica debido al ácido crónico.
- Hernias paraesofágicas: tipos de hernia con riesgo de estrangulamiento o vólvulo gástrico, que requieren intervención para evitar urgencias.
¿En qué consiste la cirugía y cómo es la recuperación?
Hoy en día, el procedimiento estándar es la cirugía laparoscópica (mínimamente invasiva). Consiste en devolver el estómago a su posición correcta en el abdomen, cerrar el orificio del diafragma y, generalmente, realizar una técnica antirreflujo (como la funduplicatura). Al ser una técnica mínimamente invasiva, el paciente suele recibir el alta en 24-48 horas, con una recuperación mucho más rápida y menos dolorosa que con la cirugía abierta tradicional.
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